病例简介

王某，女，28岁
患者于2004年6月以“婚后3年未孕”主诉来院就诊。自诉月经不规则，平均20-40天/次，量少。
妇检：阴道宫颈未见异常，触诊子宫偏小，双侧附件区增厚，压痛（+）；行内分泌测定：促黄体生成素（LH），雌二醇（E2）水平低于正常，促卵泡生成素（FSH），垂体催乳素（PRL）测值偏高。B超测子宫大小为57×40×31mm3，行子宫输卵管碘油造影报告：双侧输卵管伞端粘连不畅，并有盆腔炎表现。
诊断为：根据结果患者不孕系内分泌失调及输卵管问题所致。
治疗方法：给予滋肾种玉丸，解郁种玉丸，化淤汤及安宫黄体酮对症治疗，并于每次月经干净3天后行宫内注射及后穹窿穿刺2-3次。2004年9月患者来院B超下宫内注射报告：左侧输卵管通畅，右侧通畅程度欠佳，复查内分泌各项指标已恢复正常，月经中期监测到17×15mm3的主卵泡。根据患者病情主要针对输卵管情况进行治疗，给予化淤汤，疏通利，并配合中药灌肠。2004年11月患者来院行宫内治疗后报告双侧输卵管通畅，建议患者在月经干净第5日开始服用促排卵药物，准备受孕。
治疗结果：2004年12月患者闭经38天，B超检查报告可见8×6mm2孕囊。