这是我在月经干净后第5天，做的碘油造影的片子。做检查时，很痛，小腹部有胀痛的感觉，术毕有少量血。加压3次，注入16ML的造影剂（诊断书上这样写的）。请问，子宫SLG碘油造影好吗？我的情况到底怎么样？有什么好的治疗建议吗？万分感谢您！！
你好！
你的造影片子我已阅过，从片子上看子宫大小形态正常，内膜光滑，一侧输卵管全程显影，粘膜光滑，一侧输卵管未显影，由于造影操作时药量明显不足且没有延迟片所以双侧输卵管的通畅情况不能定论。鉴于这种情况有如下两个建议：一是重做子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，但一定要到正规医院找有经验的医生操作，以免再次造影检查失败。二是于月经干净3－7天的时候做双侧输卵管的选择性输卵管插管造影再通术。
选择性输卵管造影及再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管插管造影情况选择输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解,并同时加压注入防粘连的药物，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。也就是说该操作是先在X光下对选择侧输卵管进行插管造影，即把输卵管导管直接插至输卵管内口部位而后推注造影剂，从而了解输卵管的通畅情况。这种方法可完全避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管不通和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难，或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管不通。同时由于选择性输卵管插管造影检查所选择的造影导管是一只比较细的导管，直接经阴道、宫颈、而后插向子宫角进行造影检查，所以在进行检查过程对患者可能带来的损伤与常规子宫输卵管造影检查相比较而言会明显减小。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点，从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔梗阻的正确诊断率几乎为100%。检查的过程中若发现输卵管是通畅的，就没必要再进行导丝插入分离做插管治疗了。检查的过程中若发现输卵管不通或通而不畅，再根据不通或通而不畅的具体部位进行复通治疗。这样就避免了患者先进行常规的子宫输卵管造影检查，若发现输卵管堵塞和通而不畅后再进行输卵管介入复通术的治疗，从而减少了两次检查给患者所带来的痛苦和损伤及感染的机会。
该检查主要适合于经子宫输卵管造影检查确定输卵管通而不畅的；常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的；不能耐受造影检查又高度怀疑输卵管不通或通而不畅的；子宫输卵管造影检查时因医生临床经验不足从而给药太少造成最终无法确定输卵管是否通畅的；因所选择造影医院和医务人员技术水平原因所造成的子宫输卵管造影片子无法真实反应输卵管通畅情况的；或由于没拍造影延迟片所引起的输卵管通畅性诊断困难的；由于插管原因所造成的输卵管通畅性诊断困难的；由于拍片时抓拍时机不当所造成的输卵管通畅性诊断困难的；特别是有过宫外孕病史的，因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅，一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3，因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3，如果准备再次妊娠则应首先进行选择性输卵管插管造影及再通术的检查和治疗。造影检查本身不会增加宫外孕的发生率，复通成功后宫外孕的发生率可降为2%，远低于因输卵管因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率。
